Sigara ve Ses Teli Sağlığı: Reinke Ödemi Nedir?
Prof. Dr. Elif Aksoy
Kulak Burun Boğaz Uzmanı –Ses ve Yutma Bozuklukları
Ses Telleriniz Sigaradan Nasıl Etkilenir?
Sigara kullanımı, ses tellerinde yapısal ve fonksiyonel bozulmalara yol açabilir. Uzun süreli sigara kullananlarda, ses tellerinin yüzeyini örten dokuda kronik tahrişe bağlı olarak Reinke ödemi ya da polipoid kordit adı verilen hastalık gelişebilir.
Bu durum sadece ses kalitesini bozmakla kalmaz, zamanla kalıcı ses kısıklığına ve nefes darlığına neden olabilir.
Reinke Ödemi Nedir?
Ses tellerini örten yüzeyel mukozanın altında, “Reinke boşluğu” adı verilen ince bir katman vardır. Sigaranın etkisiyle zamanla bu alanda şeffaf, jelatinimsi bir sıvı birikir ve ses telleri şişer. Bu tabloya Reinke ödemi denir. Reinke ödemi ilerledikçe, sıvı birikimi artar, mukoza yapısı bozulur ve ses telleri polip benzeri bir görünüme ulaşır. Bu durum polipoid kordit olarak da adlandırılır. Kronik tahrişe bağlı, sıklıkla iki taraflı bir lezyondur.
Belirtiler Nelerdir?
- Sürekli ve kalın ses kısıklığı
- Sabahları daha belirgin ses bozukluğu
- Konuşurken çabuk yorulma
- Boğazda dolgunluk ve gıcık hissi
- Nefes darlığı (ileri olgularda)
Sigara içen kadınlarda, Reinke ödemine bağlı sesin erkeksi ve kalın hale gelmesi oldukça tipiktir, özellikle telefonda kadınlar knedilerinin erkek sanılmasından şikayteçi olurlar.
Tanı
- Endoskopik laringoskopi ile ses telleri doğrudan gözlemlenir.
- Videolaringostroboskopi ile ses tellerinin dalgalanması değerlendirilir.
- Gerekli durumlarda biyopsi yapılır. Reinke ödemi kanser değildir ve kansere dönüşmez. Ancak bir kişi Reinke ödemi gelişecek kadar yoğun sigara kullandıysa, gırtlak kanseri açısından da büyük bir risk altındadır.
Tedavi Seçenekleri Nelerdir?
- Sigaranın Bırakılması
- Ses Terapisi
Sesin doğru kullanımı öğretilir, ses hijyeni sağlanır.
Erken evre Reinke ödeminde tek başına yeterli olabilir.
Ses Teli Mikrocerrahisi
Mikroskop be endoskop yardımı jelatinimsi içeril boşaltılır, mukoza yüzeyi korunur.
Ameliyat sonrası ses terapisiyle birlikte uzun vadeli başarı oranı yüksektir.
Ameliyat Sonrası Dikkat Edilmesi Gerekenler
- Ses istirahati (ilk 5–7 gün)
- Sigara ve alkol yasağı
- Reflü ve alerji kontrolü
- Ses terapisi
Ses Sağlığı Sizin Elinizde
Reinke ödemi ve polipoid kordit, önlenebilir ve tedavi edilebilir hastalıklardır. Sigara bırakıldığında ve uzman bir KBB doktoru eşliğinde tedaviye başlandığında, hastaların büyük çoğunluğunda ses kalitesi geri kazanılır ve yaşam konforu artar.
