Tekrarlayan Nazal Polipozis Artık Kader Değil: Mepolizumab (Nucala) ile Yeni Dönem
Burun tıkanıklığı, koku kaybı, geniz akıntısı, baş ağrısı…
Defalarca endoskopik sinüs cerrahisi geçirdiniz ama polipleriniz yeniden mi çıktı?
Artık bu döngüyü kırmak mümkün!
Son yıllarda tekrarlayan nazal polipozis tedavisinde biyolojik (akıllı) ilaçlar çığır açtı.
Bu ilaçlardan biri olan Mepolizumab (Nucala), artık Türkiye’de de ruhsatlı ve erişilebilir durumda. Ayda bir kez uygulanan bu tedavi, polipleri küçültebilir, koku duyusunu geri kazandırabilir ve cerrahi ihtiyacını azaltabilir.
Nazal Polipozis Nedir?
Nazal polipozis; burun ve sinüslerin iç yüzeyinde gelişen, yumuşak dokulu iyi huylu oluşumlarla seyreden bir hastalıktır. Alerji, astım, kronik sinüzit ve genetik yatkınlık hastalığın temel nedenlerindendir. Polipler büyüdükçe nefes almayı zorlaştırır, koku kaybına yol açar ve yaşam kalitesini ciddi şekilde etkiler.Bazı hastalarda yapılan cerrahi müdahalelere rağmen polipler kısa sürede yeniden oluşabilir. Bunun nedeni, bağışıklık sisteminin eozinofil adı verilen hücreler üzerinden verdiği aşırı inflamatuvar yanıttır.
Mepolizumab (Nucala) Nedir ve Nasıl Etki Eder?
Mepolizumab, IL-5 adlı proteini hedefleyen monoklonal antikor yapısında bir biyolojik ilaçtır. IL-5’i bloke ederek eozinofil hücrelerinin aşırı üretimini ve birikimini engeller.
Bu sayede burun mukozasındaki inflamasyonu azaltır, poliplerin büyümesini durdurur ve tekrarlama riskini düşürür.
Kullanım ve Uygulama
- Doz: 100 mg deri altına (subkutan) ayda bir kez
- Form: Kullanıma hazır, tek dozluk enjeksiyon kalemi
- İlk uygulama: Sağlık kuruluşunda gözetim altında
- Takip eden dozlar: Hekim onayıyla evde uygulanabilir
Artık Türkiye’de ruhsatlı olduğu için, hastalar yurt dışından getirme gereği olmadan Nucala’ya erişebilmektedir.
Kimler İçin Uygundur?
Mepolizumab, aşağıdaki özelliklere sahip hastalarda etkili bir seçenek olabilir:
- Birden fazla endoskopik sinüs cerrahisi geçirmiş,
- Steroid tedavisine rağmen polipleri nüks eden,
- İnatçı burun tıkanıklığı ve koku kaybı yaşayan,
- Eozinofilik inflamasyon bulgusu olan hastalar
Ayrıca eşlik eden eozinofilik astım veya alerjik rinosinüzit varlığında da fayda sağlayabilir.
Tedaviyle Beklenen Faydalar
Klinik çalışmalar, Mepolizumab tedavisinin şu etkileri sağladığını göstermiştir:
- Burun tıkanıklığında belirgin azalma
- Polip hacminde küçülme
- Koku duyusunda geri dönüş
- Tekrarlayan cerrahi gereksiniminde azalma
- Kortizon kullanım ihtiyacında azalma
Hastaların büyük bölümü, birkaç doz sonrası nefes alma ve koku duyusunda anlamlı iyileşme bildirmiştir.
Sık Sorulan Sorular
1- ) Mepolizumab polipleri tamamen ortadan kaldırır mı?
Amaç, polip hacmini azaltmak ve hastalığı kontrol altına almaktır. Bazı hastalarda tamamen gerileyebilir, bazılarında ise belirgin küçülme sağlanır.
2- ) Tedaviye ne kadar sürede yanıt alınır?
Çoğu hasta ilk birkaç enjeksiyon sonrasında fark hisseder. Koku duyusu ve burun açıklığında iyileşme genellikle 2–3 ay içinde başlar.
3- ) Mepolizumab cerrahiye alternatif midir?
Evet, bazı hastalarda cerrahi gereksinimi ortadan kaldırabilir. Ancak çok ileri vakalarda cerrahiyle kombine edilmesi gerekebilir.
4- ) İlacın yan etkileri ciddi midir?
Genellikle hafif düzeydedir. Enjeksiyon bölgesinde kızarıklık, baş ağrısı veya hafif döküntü en sık gözlenenlerdir. Şiddetli alerjik reaksiyon çok nadirdir.
5- ) Tedavi bırakılırsa polipler geri gelir mi?
İmmün yanıt kişiye göre değişir. Hekim kararıyla düzenli takip ve gerektiğinde sürdürülen tedavi, nüks riskini azaltır.
6- ) Astımım da var, aynı anda fayda sağlar mı?
Evet. Mepolizumab hem eozinofilik astım hem de nazal polipozis üzerinde etkilidir; iki durumu birlikte kontrol altına alabilir.
7- ) Türkiye’de Nucala’ya nasıl ulaşabilirim?
Artık Türkiye’de ruhsatlıdır. KBB veya Göğüs Hastalıkları uzmanınız reçete ettiğinde, eczane veya hastane kanalıyla temin edilebilir.
8- ) Poliplerle Mücadelede Yeni Umut
Tekrarlayan nazal polipozis artık kader değil. Mepolizumab (Nucala) sayesinde hastalık kontrol altına alınabilir, yaşam kalitesi artar, nefes almak yeniden kolaylaşır. Uzman değerlendirmesiyle kişiye özel planlanan bu tedavi, tekrarlayan polip döngüsünü kırmanın anahtarı olabilir.
Prof. Dr. Elif Aksoy
Kulak Burun Boğaz Hastalıkları Baş Boyun Cerrahisi Uzmanı
